狼瘡性腎炎的組織學改變可以分為活動性指標(a1)和慢性化指標(ci)。腎小球病變中，活動性指標包括：細胞增殖、纖維素樣壞死、核碎裂、細胞性新月體、透明樣血栓、白金耳樣改變和白細胞浸潤，慢性化指標為腎小球硬化和纖維性新月體。腎小管間質病變中，活動性指標為單個核細胞浸潤，慢性化指標包括間質纖維化和腎小管萎縮。根據1982年who提出的分類標準，將狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：
  ⅰ型：正常腎小球
  a、光鏡、電鏡及免疫熒光均無異常改變；
  b、光鏡下正常，但免疫熒光和／或電鏡下見系膜區免疫復合物沉積。
  ⅱ型：系膜病變
  a、系膜基質增寬或伴輕度系膜細胞增殖
  b、中等度的系膜細胞增殖
  ⅲ型：局灶節段性腎小球腎炎(伴輕或中度系膜病變)
  a、括動性壞死病變
  b、活動性及硬化病變
  c、硬化性病變   
  ⅳ型：彌漫增殖性腎小球腎炎(系膜—毛細血管內增殖／廣泛內皮下沉積物)
  a、無明顯結節性病變
  b、括動性壞死性病變
  c、活動性及硬化性病變
  d、硬化性病變
  ⅴ型：膜性腎小球腎炎
  a、單純性膜性腎病
  b、伴ⅱ型病變
  c、伴ⅲ型病變．
  d、伴ⅳ型病變
  ⅵ型：進行性硬化性腎小球腎炎